راهنمایی و آموزش والدین از زایمان تا رشد

عوامل موثردر افزایش شیر مادر
• یکی از مهمترین نکات برای شیردهی موفق آرامش روان مادر می باشد.
• باید از خستگی مفرط مادر جلوگیری شود
• مکیدن مکرر شیرخوار
• تداوم شیردهی در طول شب بنا به درخواست شیرخوار
• در حین شیردهی علاوه بر سر سینه ، قسمتی از هاله قهوه ای اطراف سینه نیز باید در هان شیرخوار گذاشته شود تا جریان شیربه طور مناسب برقررا شود و سینه مادر زخم نشود
• به هیچ وجه نباید به شیرخوار پستانک ، شیشه و... داد زیرا شیرخوار دچار سردرگمی در مکیدن می شود
• وضعیت مناسب شیردهی
• شیرخوار باید به گونه ای در آغوش مادر قرار گیرد که صورتش  بر روی سینه مادر و سر و بدنش نیز در یک امتداد قرار گیرد.
• بدن شیرخوار باید در تماس نزدیک با مادر و چانه اش چسبیده به سینه مادر باشد .
• در صورتی که روش شیردهی صحیح باشد لب پایین شیرخوار به طرف خارج بر می گردد و کمی از هاله سینه مادربالای لب فوقانی او دیده می شود ، مکیدن شیرخوار کند و عمیق است و صدای فرودادن شیرشنیده می شود.


طول مدت شیردهی در هر نوبت باید چقدر باشد :
در دو دقیقه اول شیردهی نیمی از شیرمادر و در طی 4 دقیقه 90-80 درصد شیرمادر به شیرخوار می رسد با این وجود چون مکیدن باعث افزایش شیرمادر می شود. بهتر است شیردادن از هرسینه به مدت 15-10 ادامه یابد.

آیا شیردهی در هر نوبت باید از یک یا دوسینه باشد؟
در طی هفته های اول ( تقریباً 6 هفته اول) باید در هر نوبت شیردهی  ، شیرخوار از هر دوسینه تغذیه شود و درهفته ها و ماه های بعدی می توان در هر نوبت  شیرخوار را از یک سینه تغذیه کر ودر صورت تمایل و نیاز شیرخوار از سینه دیگر نیز  به اول  شیرداد.  ترکیب شیرمادر در ابتدا و انتهای  هر نوبت شیردهی با یکدیگر متفاوت است به طوری که شیرابتدایی آبکی و رقیق و شیرانتهایی دارای غلظت ، چربی ، پروتئین بیشتری است. بنابراین  در هر نوبت شیردهی ، شیرخوار باید شیرابتدایی و انتهایی را دریافت کند ولازم است شیرموجود در هرسینه  به طور کامل تخلیه شود تا دوباره شیرساخته شود و در سینه  مادر جاری گردد.


فواصل شیردهی باید چگونه تنظیم شود؟
هر زمان که شیرخوار میل داشت به اوشیرداده شود ، به طور معمول در طی ماه های اول شیرخوار روزانه 12-8 بار شیر می خورد. به هر حال نباید برای شیردهی  از برنامه ساعتی و زمانبندی شده استفاده شود و شیرخوار باید درانتخاب  زمان شیرخوردن  کاملاً آزاد گذاشته شود.

چگونه می توان مطمئن شد که شیرمادر برای تغذیه شیرخوار کافی بوده است ؟
در صورتی که میزان افزایش وزن شیرخوار مناسب باشد. یعنی در 6 ماه اول پس از تولد روزانه حدود 20 گرم و در 6 ماه دوم  عمر روزانه  15 گرم به وزن شیرخوار اضافه شود نشانه کافی بودن شیرمادر می باشد.

برگرفته از: کتاب طب کودکان نلسون
دکتر بهزاد جدیری
فوق تخصص نوزادان