تشنج نوزادی
علت تشنج در نوزادان چیست ؟
• کمبود اکسیژن رسانی به مغز مانند مسمومیت حاملگی ، جدا شدن جفت ، صدمات حین زامیان
• خونریزی داخل مغزی که بیشتر در نوزادان نارس شایع است
• عفونت هایی مثل مننژیت
• اختلالات دستگاه عصبی
• اعتیاد مادر به مواد مخدر
• سکته مغزی نوزادان
شایعترین علت تشنج در دوران نوزادی نرسیدن اکسیژن به مغز است که ممکن است در اثر حوادث زایمان مانند پیچیدن بند ناف به دور گردن نوزاد و یا نارس بودن نوزاد بوجود بیاید.
والدین چگونه بفهمند که نوزاد تشنج دارد؟
در صورت وجود حرکات غیرطبیعی اندامها ، پرشهای عضلانی تکراری ، لرزش پلکها ، سفت شدن اندامها ، حرکاتی شبیه مکیدن یا جویدن در دهان ، حرکات غیرطبیعی یا انحراف چشمها و یا توقف تنفسی به مدت بیش از 20 ثانیه و کبود شدن نوزاد حتماً باید به پزشک یا بیمارستان مراجعه نمایند.
چگونه پزشک علت تشنج را تشخیص می دهد؟
تشنج نوزاد معمولاً علامت یک بیماری زمینه ای است که نیاز به ارزیابی فوری دارد و باید در بیمارستان انجام شود
ارزیابی بیمار شامل:
• گرفتن شرح حال دقیق
• معاینه کامل
• انجام آزمایش خون
• گرفتن مایع نخاع
• انجام آزمایشات تکمیلی مانند سونوگرافی ، نوار مغز ، MRI
درمان تشنج نوزادی چیست ؟
• تشنجی که در 28 روز اول عمر روی می دهد به علت این که تکامل عصبی نوزاد را به مخاطره می اندازد یک فوریت پزشکی است که به سرعت در جهت درمان آن باید اقدام شود.
• نوزاد باید در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بستری شود.
• اقدامات درمانی اولیه ، مانند : بازنگهداشتن راه هوایی ، دادن اکسیژن ، تخلیه ترشحات ، و قطع تغذیه دهانی ونمونه گیری خون انجام می شود.
• برای نوزاد معمولاداروهای ضد تشنج شروع می شود.
آیا تشنج نوزاد عوارض بعدی دارد؟
بستگی به علت تشنج و جواب MRI دارد و همچنین وزن هنگام تولد و سن حاملگی نیز تاثیر دارد.
داروی ضد تشنج تا چه زمانی باید مصرف گردد؟
زمان استفاده از دارو براساس نظر پزشک معالج ، با توجه به معاینه عصبی و جواب آزمایشات تعیین می شود.
آیا تشنج در نوزادان شایع است ؟
تشنج در دوران نوزادی شایعتر است ، در نوزادان رسیده دو نوزاد درهر هزار نوزاد در ماه اول زندگی دچار تشنج می شود. تشنج در نوزادان نارس و کم وزن شیوع بیشتری دارد.
برگرفته از: کتاب طب کودکان نلسون-کتاب طب نوزادان فاناروف
دکتربهزادجدیری
فوق تخصص نوزادان
