راهنمایی و آموزش والدین از زایمان تا رشد

موقع شروع شيردهي و يا در مرحله تبديل آغـوز به شيـر معمولي جريان خون در سينه ها افزايش مي يابد و بيشتر مادران در واكنش به اين حالت يك تورم موقتي و يا حالت پري در سينه  احساس مي كنند و اين حالت معمـولاً در روز دوم تـا سـوم زايمـان اتفـاق مي افتد.
احتقان سينه نبايد مانع تغذيه با شير مادر شود چرا كه اگر تغذيه با شير مادر به تاخير بيافتد پر شدن سينه باعث مي شود سينه ها متورم، سفت و حساس بشود و شيـر خوردن نـوزاد بـراي مـادر دردنـاك مي شود .
معمولاً احتقان سينه در سينه هاي با نوك صاف بيشتر اتفاق مي افتد كه در نهايت سبب آسيب نوك سينه، ماستيت و حتي قطع تغذيه با شير مادر مي شود.

درمان احتقان سينـه ها
- زياد كردن دفعات شيردهي مانع از پر شدن سينه ها مي شود.
- تشويق مادر به تغذيه نوزاد با شير مادر در موقع شبها و هر زمان كه احساس پري در سينه مي كند.
- تغذيه انحصاري نوزاد از شير مادر تا پايان 6 ماهگي .
- استفاده از كمپرس آب سرد بعد از تغذيه جهت كاهش تورم سينه.
- استفاده از كمپرس آب گرم قبل از تغذيه جهت باز شدن مجـاري و افـزايش جريان شيـر( البته استفاده طولاني مدت از آب گرم سبب  ادم سينه مي شود).
- ماساژ سينه سبب افزايش سرعت آزاد شدن شير از سينه مي شود .
- در صورت پري هاله سينه تخليه شير با دست يا شيردوش.

آسيب نوك سينـه
در طي مراحل اوليه شير دهي درد نوك سينه عادي مي باشد و ممكن است يك دقيقه يا كمتر طول بكشد. علت آن كشيده شدن بافت سينه و مكش تـوسط نـوزاد قبل از پـر شـدن مجـاري شيـر مي باشد.
آسيب نوك سينه باعث افزايش درد مداوم در سينه مي شود.
نوك سينـه آسيب ديـده قـرمـز رنگ، داراي ترك، تاول و خونريزي مي شود.
آسيب جـزئي نـوك سينـه خودبخـود درمـان مي شود.
سرخي بافت سينه، ترشح چركي و تب نشانه التهاب سينه (مـاستيت) و يا آبسه پستان مي باشد و با آنتي بيوتيك درمان مي شود.


علل آسيب نوك سينـه
- نگرفتن هاله قهوه اي سينه و مكيدن فقط نوك سينه
- وضعيت نادرست مادر و كودك
- مكرر نبودن تغذيه از شير مادر
- روش هاي غلط شيردهي
- شستشو با صابون به طور مكرر
- استفاده نوزاد از شيشه شير يا پستانك
- خيس ماندن به مدت طولاني در زير پوشش خيس سينه
- استفاده طولاني مدت از شيردوش

درمان
1 - اصلاح وضعيت مادر در موقع شيردهي
2 - اصلاح وضعيت نوزاد موقع شيردهي
3 - عدم استفاده از كرم و پماد و غيره
4 - عدم شستشوي زياد با صابون
5 - كاهش شدت درد با كمپرس آب گرم
6 - مكيدن هاله سينه توسط نوزاد