راهنمایی و آموزش والدین از زایمان تا رشد

•واکسن خوراكي فلج اطفال، ویروس زنده ضعیف شده و واکسن تزریقی فلج اطفال، ویروس غیرفعال شده است. •واکسن خوراكي فلج اطفال نوبت صفر بايد در بدو تولد و هنگام خروج نوزاد از زايشگاه تجويز شود، اما اگر به هر دليل ، تجويز واكسن در آن زمان مقدور نباشد، بايد در اولين فرصت ممكن تا روز سي ام تولد تجويز شود و بعد از آن، تجويز پوليو صفر ضرورتي ندارد. •تغذيه با هر نوع شير، از جمله شير مادر، با تجویز واکسن خوراکی فلج اطفال مغايرتي ندارد و لازم نيست كه قبل يا بعد از خوراندن قطره، شير قطع شود. در صورت استفراغ در كمتر از 30 دقيقه پس از دريافت قطره فلج اطفال، بايد تجويز قطره تكرار شود. •اگر كودكي مبتا به اسهال شديد باشد وهم زمان قطره فلج اطفال به او تجویز شود، بايد يك نوبت اضافي واكسن با فاصله حداقل يك ماه دريافت نمايد. •تجويز واکسن خوراكي فلج اطفال براي افراد بالاي 18 سال بلامانع است. •در خانم هاي باردار در صورت ضرورت استفاده، واكسن تزريقي فلج اطفال توصيه مي شود. •تجويز واکسن خوراكي فلج اطفال در كودكان مبتلا به عفونت HIV فاقد علامت بلامانع است ولي دركودكان مبت ال به عفونت HIV با علامت يا نقص ایمنی شدید CD4 پا يين* ممنوع بوده و بايد IPV تجويز شود. دركودكان دچار نقص اوليه سيستم ايمني، كودكان تحت درمان با داروهاي پا يين آورنده قدرت دفاعي بدن نظير داروهاي شيمي درماني يا كورتيكوستروئيدها در كودكان با وزن كمتر از 10 يكلوگرم، دريافت روزانه مساوی یا بیش از 2 ميلي گرم به ازاي هر يكلوگرم وزن بدن از پردنيزون يا معادل آن براي 14 روزيا بيشتر و در كودكان با وزن بيش از 10 يكلوگرم، دريافت روزانه مساوی یا بیش از 20 ميلي گرم از پردنيزون يا معادل آن براي 14 روز يا بيشتر و يا كودكان تحت درمان با اشعه و مبتلايان به لوسمي، لنفوم و ساير سرطان ها ، استفاده از واکسن خوراكي فلج اطفال ممنوع بوده و به جاي آن بايد IPV تجويز شود. •در صورت بروز واكنش حساسيت شديد مانند آنافيلاكسي در نوبت قبلي واكسن، تجويز دزهاي بعدي واكسن ممنوع است. •در صورت سابقه نقایص سيستم ايمني در فرزندان قبلي خانواده، لازم است تجويز واكسن هاي زنده بدو تولد از جمله فلج اطفال خوراكي تا زمان بررسي شيرخوار و رد نقایص سيستم ايمني به تعويق افتد به پیوست مراجعه شود . •تجويز واکسن خوراكي فلج اطفال در صورت حضور فردي با نقص اوليه يا اكتسابي سيستم ايمني در منزل، ممنوع است و بايد از IPV استفاده كرد. در صورت تجويز نابجای واکسن خوراكي فلج اطفال، رعايت بهداشت دست ها و اجتناب از تماس نزد كي از جمله تعويض پوشك كودك واكسينه براي 6- 4 هفته توصيه مي شود. •در بيماران دچار آترزي مري كه داراي گاستروستومي مي باشند، بهتر است به جا ي واکسن خوراكي، از واكسن تزريقي فلج اطفال استفاده كرد.