راهنمایی و آموزش والدین از زایمان تا رشد

وضعیتی است که کودک سر یا گردنش را به صورت خم شده و در وضعیت غیرطبیعی نگه می دارد. او ممکن است سرش را به سمت یک شانه خم کند و وقتی روی شکم قرار بگیرد همیشه همان سمت صورتش را روی بالش برمی گرداند ( می گذارد) این سبب می شود سرش در همان سمت صاف شود و صورتش نامتقارن بنظر برسد. و اگر درمان نشود کج گرفتن سر سبب تغییر حالت دائمی صورت شده و حرکات سر محدود شود.

شایعترین علل  کج گرفتن نسبت تورتیکولی می باشد اگرچه  در موارد نادری می تواند  به علل دیگر مثل ناشنوایی – اختلالات تطابق در چشم ها – برگشت اسید معده به مری – التهاب  و عفونت گلو یا غدد لنفاوی گردن یا در موارد خیلی نادر تومورمغز باشد. همانطور که ذکر شد  شایعترین علت کج گرفتن گردن در کودکان زیر 5 سال تورتیکولی عضلانی مادرزادی می باشد که نتیجه آسیب به عضله ای است که استخوان سینه ، سروگردن را به هم متصل می کن . این آسیب ممکن است حین تولد بخصوص در وضعیتی که بچه با پا متولد می شود یا در زایمانهای سخت ایجاد شود یا زمانی ایجاد شود که بچه هنوز در رحم است صرفنظر از علت ، این حالت در شش تا هشت هفته اول تولد دیده می شود وقتی پزشک اطفال متوجه توده کوچکی در گردن شیرخوار در محل عضله فوق می شود تشخیص داده می شود. در مراحل بعد عضله جمع می شودو سبب می شود سر به یک سمت خم شده و در سمت دیگر بچرخد. ممکن است تورتیکولی بعلت چسبندگی دو یا چند استخوان گردنی باشد. در کودکان  تا سن حدود 10-9 سال تورتیکولی می تواند بعلت التهاب حلق باشد هریک از انواع فوق درمان متفاوتی دارند وبسیار مهم است که درمان در مراحل اولیه قبل از ایجاد تغییر شکل دائمی صورت بگیرد.

برگرفته از: کتاب طب کودکان نلسون-وبسایت آکادمی اطفال آمریکا
دکتر افراآذرهوشنگی
متخصص کودکان