راهنمایی و آموزش والدین از زایمان تا رشد

ک بیماری مادرزادی مفصل ران می باشد که یک تا دو نفر از هر هزار نوزاد زنده متولد شده را مبتلا می کند . بیشترین شیوع DDH در اولین بچه زنانی اتفاق می افتد که سابقه ای از این بیماری در یکی از بستگان آنان وجود داشته باشد .

علت :
مفصل ران به صورت یک مفصل گوی و کاسه می باشد . هر علتی که باعث کم عمق شدن این کاسه شود می تواند به سر استخوان ران اجازه دهد که به بیرون از کاسه بلغزد و در نتیجه باعث پیدایش دررفتگی مفصل ران بشود . چندین عامل در به وجود آمدن این نقص دخالت دارد . این عوامل ژنتیکی یا محیطی هستند.
DDHدر دختران 9 برابر بیشتر از پسران است . بچه هایی که در زایمان اول متولد می شوند در معرض خطر بیشتری قرار دارند . افرادیکه در یکی از بستگان آنها سابقه بیماری رباطهای بسیار نرم وجود داشته باشد در معرض خطر بیشتری برای به دنیا آوردن نوزاد مبتلا به این بیماری هستند .
نوزاد انیکه با سایر مشکلات مادرزادی مثل پا چنبری یا انحراف قسمت جلوی پا به داخل به دنیا می ایند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به DDH قرار دارند .
نوزادانیکه بصورت بریچ (زایمان با پا ) بدنیا می آیند نیز احتمال ابتلا به این بیماری در آنها بیشتر است.
علائم :
این بیماری علائم مختلفی دارد اما هر بچه مبتلا تمام علائم را ندارد .
مجموعه علائم DDH شامل موارد زیر است :
1 . در سمت مبتلا ران کوتاهتر به نظر می رسد .
2 . در سمت مبتلا ران به طرف بیرون چرخیده است .
3 . فاصله بین دوران بیشتر از حد معمول به نظر می رسد .
4 . چین های پوستی در ناحیه باسن یا ران غیر قرینه هستند .
DDH می تواند یکطرفه و یا 2 طرفه باشد که تشخیص آن در موارد 2 طرفه مشکل تر است .

تشخیص :
تمامی نوزادان در بدو تولد توسط پزشک متخصص اطفال معاینه می شوند و اگرپزشک در این معاینه به وجود این بیماری مشکوک شود، از روشهای تشخیص غیر بالینی استفاده می شود که این روشها عبارتند از:
1 . سونوگرافی که یکی از بهترین روشهای تشخیص این بیماری در نوزادان می باشد.
2 . رادیو گرافی ساده که قبل ا ز 4 ماهگی ارزش زیادی نداردومعمولا پس از 5 ماهگی برای تشخیص از آن استفاده می شود.
3 . سی تی اسکن و MRI که در مواردی که روشهای قبلی به نتیجه نرسد و شک به تشخیص وجود داشته باشد استفاده می شود.
براساس منابع ومطالعات جدید هرنوزاد دختر که بصورت بریچ (زایمان با پا) بدنیا بیاید حتی اگر در معاینه نکته غیرطبیعی نداشته باشد بازهم توصیه می شود سونوگرافی لگن برای رد این بیماری انجام شود.
برگرفته از پورتال جامع سلامت خانواده.www.behsalva.com