راهنمایی و آموزش والدین از زایمان تا رشد

موارد مصرف‌: اين‌ واكسن‌ فقط براي‌ ايجادايمني‌ فعال‌ (توليد پادتن‌) بر عليه‌ آنتي‌ژن‌هاي‌ ويروس‌ آنفلونزا كه‌ در واكسن‌موجود است‌، مصرف‌ مي‌شود. تزريق‌واكسن‌ براي‌ افراد باسن‌ بيشتر از 6 ماه‌ كه‌بدليل‌ سن‌ و شرايط پزشكي‌ در معرض‌خطر ابتلا به‌ آنفلونزا هستند، توصيه‌مي‌شود. همچنين‌ براي‌ سالمندان‌ با بيش‌ از65 سال‌ سن‌، كاركنان‌ خانه‌ سالمندان‌ ياكاركنان‌ بهداشتي‌ و درماني‌ كه‌ با بيماران‌مزمن‌ سروكار دارند، كودكان‌ وبزرگسالان‌ مبتلا به‌ بيماريهاي‌ مزمن‌،كودكان‌ تحت‌ درمان‌ طولاني‌ مدت‌ باآسپيرين‌، زنان‌ باردار كه‌ سه‌ ماهه‌ دوم‌ وسوم‌ بارداري‌ آنها در فصل‌ آنفلونزا واقع‌مي‌گردد توصيه‌ مي‌شود.

مكانيسم‌ اثر:
واكسن‌ آنفلونزا، آنتي‌ژن‌هاي‌تهيه‌ شده‌ از سه‌ سويه‌ مختلف‌ ويروس‌هاي‌غيرفعال‌ آنفلونزا مي‌باشد كه‌ باعث‌پادتن‌هاي‌ خاصي‌ مي‌شود. مصونيت‌ فقطدرمقابل‌ آن‌ سويه‌هائي‌ از ويروس‌ ايجادمي‌شود كه‌ مشابهت‌ نزديكي‌ با سويه‌ هاي‌موجود در واكسن‌ داشته‌ باشند.

فارماكوكنتيك‌:
مصونيت‌ تقريبا 14 روز بعداز تزريق‌ واكسن‌ ايجاد مي‌شود و براي‌ 6ماه‌ تا يك‌ سال‌ باقي‌ مي‌ماند.
موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودحساسيت‌ نسبت‌ به‌ تخم‌ مرغ‌ (در موردواكسن‌هائي‌ كه‌ از مايع‌ آمبريونيك‌ جوجه‌مرغ‌ تهيه‌ شده‌اند)، حساسيت‌ نسبت‌ به‌ هريك‌ از اجزا واكسن‌، سابقه‌ سندرم‌Guillen-Barre، سابقه‌ عوارض‌ عصبي‌ بعداز تجويز واكسن‌ها، بيماري‌ حاد تنفسي‌ وعفونت‌ حاد نبايد مصرف‌ شود.

هشدارها:
1 ـ بيماران‌ مبتلا به‌ نقص‌ ايمني‌اعم‌ از مادرزادي‌ يا به‌ علت‌ بيماري‌
(عفونت‌HIV) يا ناشي‌ از درمان‌(گلوكوكورتيكوئيدها، داروهاي‌سايتوتوكسيك‌ يا پرتودرماني‌ در بيماران‌سرطاني‌) ممكن‌ است‌ پاسخ‌ كمتري‌ دهند.

عوارض‌ جانبي‌:
عوارض‌ جانبي‌ واكسن‌آنفلونزا عموم? در بزرگسالان‌ اهميت‌نداشته‌ و احتمال‌ بروز آنها كم‌ است‌.اختلالات‌ عصبي‌ (مثل‌ آنسفالوپاتي‌، فلج‌نسبي‌ عصب‌ صورت‌ و التهاب‌ عصب‌بينائي‌)، درد در محل‌ تزريق‌، تب‌، دردعضلاني‌ و احساس‌ ناخوشي‌ از عوارض‌جانبي‌ واكسن‌ آنفلونزا مي‌باشد. بدليل‌وجود مقادير خيلي‌ كم‌ پروتئين‌هاي‌ تخم‌مرغ‌ در واكسن‌ هاي‌ جديد، واكنشهاي‌حساسيتي‌ بندرت‌ اتفاق‌ مي‌افتد.

نكات‌ قابل‌ توصيه‌:
1 ـ بدليل‌ احتمال‌ بروزتب‌ بعد از واكسن‌ آنفلونزا، سابقه‌ تشنج‌ناشي‌ از تب‌ بررسي‌ شود و از تزريق‌واكسن‌ در افراد مبتلا به‌ تب‌ حاد خودداري‌شود.
2 ـ واكسيناسيون‌ آنفلونزا همزمان‌ باتزريق‌ ساير واكسن‌ها (در محل‌هاي‌متفاوت‌) بلامانع‌ است‌.
3 ـ تزريق‌ واكسن‌ ممكن‌ است‌ در همه‌ افرادمصونيت‌ ايجاد نكند.
4 ـ فقط داخل‌ عضلاني‌ و ترجيح? در عضله‌دلتوئيد براي‌ بزرگسالان‌ و عضله‌ ران‌براي‌ كودكان‌ تزريق‌ شود. تزريق‌ درعضله‌ سريني‌ باعث‌ كاهش‌ پاسخ‌ ايمني‌مي‌شود.
5 ـ واكسن‌ آنفلونزا بايد دردماي‌ 2-8درجه‌ سانتيگراد و بدور از نور نگهداري‌شود. از انجماد واكسن‌ جلوگيري‌ شود.
6 ـ قبل‌ از تزريق‌ ويال‌ واكسن‌ را بايد خوب‌تكان‌ داد. در صورت‌ انجماد يا مشاهده‌تغيير رنگ‌ يا وجود ذرات‌ در ويال‌، بايد ازتزريق‌ واكسن‌ خودداري‌ كرد.

مقدار مصرف‌: براي‌ كودكان‌ با سن‌ كمتر از9 سال‌ كه‌ قبلا واكسينه‌ نشده‌اند بايد طي‌ دونوبت‌ (به‌ فاصله‌ بيشتر از يكماه‌) و هر نوبت‌0/5 ميلي‌ليتر از واكسن‌ (حاوي‌آنتي‌ژن‌هاي‌ سطحي‌ يا اجزاي‌ ويروس‌)تزريق‌ شود. در خردسالان‌ با سن‌ بين‌6-35 ماه‌ مقدار 0/25 ميلي‌ليتر بايد تزريق‌شود. در كودكان‌ با سن‌ كمتر از 12 سال‌ ازتزريق‌ واكسن‌ حاوي‌ ويروس‌ كامل‌خودداري‌ شود. در افراد با سن‌ بيش‌ از 12سال‌ تزريق‌ يك‌ نوبت‌ واكسن‌ كافي‌ است‌.واكسيناسيون‌ بايد سالانه‌ و در زمان‌شيوع‌ عفونت‌ آنفلونزا انجام‌ گردد.

برگرفته از :سایت سلامت کودک-اداره سلامت کودکان وزارت بهداشت
کتاب طب کودکان نلسون