راهنمایی و آموزش والدین از زایمان تا رشد

سلام آقای دکتر خسته نباشید قطره مولتی ویتامین را از کی باید داد؟؟

قبلا از 2 هفتگی میدادند اخیرا توصیه میشه از روز دوم -سوم بعداز تولد داده شود وتادوسالگی ادامه یابد



سلام شب بخير.نوزاد 8روزه دارم امروز دوبار داخل مدفوعش يه ذره خون کم رنگ ديده ميشد علت چيه. ممنون جواب بديد

پاسخ:دو علت مهم داره یا خوب شیرندادین آب بدنش کم شده یا علامتی از یک حساسیته که معمولا به پروتئین شیر گاوه و باید مادر شیر گاو و در موارد شدید ماست و سایر مواد لبنی رو با نظر پزشکش مصرف نکنه





سلام آقای دکتر اگه احساس کنیم بینی نوزاد 40 روزه گرفته، چی کار باید کرد؟ و آیا نشانه سرما خوردگیه

پاسخ::از قطره کلرید سدیم هر 6 ساعت 2 قطره استفاده کنید ولی اگه توام با علایم دیگه مخصوصا بی حالی یا خوب شیر نخوردن باشه باید حتما معاینه بشه



آقای دکتر چطور میشه بچه رو قوی و مقاوم بار آورد؟ نوزادم ۲ماهشه شیر خودمو میخوره

سوال خوبیه همین که شیرمادر میدین در این مقطع مهم ترین کاره که سعی کنین تا دوسالگی ادامه بدین سعی کنین محیط خانواده تون شاد و آرام باشه و بدون استرس-سعی کنین دردامن طبیعت بزرگ بشه اهل ورزش کردن باشه و مهمتراینکه غذاهای طبیعی بخوره نه آت و آشغالهای کارخانه ها رو موفق باشید


با سلام واحترام اقای دکتر زدن واکسن نوزادان تا چند وقت دیر بشه اشکالی پیدا نمی کنه؟

پاسخ:در صورت نیاز وبا تجویز پزشک تاهرزمان که لازم باشه میشه به عقب انداخت



سلام اقای دکتر دخترم 6 ماهش تموم شده از دیشب صداش گرفته همشم بی قراری می کنه ولی علایم سرماخوردگی نداره، به نظرتون برای چیه و چیکار باید بکنم؟

احتمالا شروع یک عفونت ویروسیه در صورت ادامه یا تشدید این مشکل یا اضافه شدن علایم جدید باید معاینه بشه


سلام آقاي دكتر.

پسرم دو ماهم دستشو همش تو دهنش مي ذاره... به جز شستن دستاش مي شه از موادضدعفوني كننده يا سنيتايزر دتول براي ضدعفوني كردن دستهاش استفاده كنم؟؟؟


با آب و صابون بشویید کفایت میکنه مواددیگه لازم نیست



سلام شب بخير ميشه بگيد براى نوزاد 20روزه براى نفخش چى خوبه؟. ممنون

رعایت پرهیز غذایی توسط مادر مانند حبوبات--خوب آروغ زدن نوزاد---بایک حوله گرم شکم نوزادرابه آرامی ماساژ دادن



سلام اقاي دكتر شب بخير ، شما استفاده از قطره گياهي كارمينت را براي رفع دل درد نوزادان توصيه مي كنيد؟

بعدز ایک ماهگی وباتجویز پزشک متخصص کودکان اشکالی نداره



ممنونم ،دکتر بردم و گفته رفلاکسه از بیست روزه گی امپرازول رو هر روز یک چهارم داره می خوره ولی خوب نشده هنوز، الان نزدیک سه ماهشه رفلاکس معمولا تا چه زمانی ادمه خواهد داشت

معمولا بین 6ماه تا یکسالگی ادامه داره وبعد بتدریج بهتر خواهد شد



سلام آقاي دكتر شب بخير

اگه بچه اي بدو تولد مشكوك به فاويسم باشه

تو سن پنج ماهگي ميشه ازمايش مجدد داد يا دير شده؟


پاسخ :اشکالی نداره انجام بدید




اقاي دكتر با عرض خسته نباشيد

تا چه زماني بايد رژيم غذايي رو مادر براي جلوگيري از كوليك و دل درد شيرخوار رعايت كنه؟؟

مثل نخوردن حبوبات

ممنون از راهنماييتون



تاحدود 6 ماهگی بعد بتدریج غذاهارو شروع کنین ببینین علایم دوباره برمیگرده یا خیر




سلام آقای دکتر نوزاد45 روزه که چشماشو چپ می کنه می تونه علت خاصی داشته باشه


اگه ازروز اول بود یک حالت طبیعی حساب میشد فکرکنم مال بچه شماهم تو این گروه قرار میگیره ولی پیشنهاد میکنم ببرین یه بار چشم پزشک ببینه



سلام خسته نباشید.ازمایش ادرار برای همه بچه ها یکساله باید انجام.بشه???میشه راهنمایی کنیید

توصیه میشه بعداز 9 ماهگی یک نوبت آنالیز کامل ادرار انجام بشه



سلام آقای دکتر من 15 روزه فارغ شدم مادرم همش میگه بخاطر اینکه بچه نفخ شکم نگیره و سردیش نشه لبنیات.شیر ماست کره پنیر.. نباید بخورم . واقعا واسه بچه ضرر داره

اگر نوزاد شما نفخ میکنه ویا بیقراری داره بهتره حبوبات-سیر-پایاز کلم گوجه فرنگی شیر سرخ کردنی ها نوشابه چای پررنگ نخورید در عوض از ماست استفاده کنید




آقای دکتر،بعد از ۲ سالگی،برای کودکی که غذا و میوه نسبتا خوب میخوره،نیاز به مصرف شربت یا قطره ویتامین و مکمل هست یا نه؟

طبق برنامه کشوری مصرف آهن و مولتی ویتامین تا دو سالگی کفایت میکند ادامه آن فقط با دستورپزشک مفیدخواهدبود




دكترايا روروئك واقعا باعث اسيب مغزي مي شه؟

بله آکادمی پزشکان اطفال امریکا توصیه میکند که اصلا از آن استفاده نشود


سلام.دکتر پسر من از چشماش مرتب اشک میاد.علاوه بر اینکه پلکش تا حدی قرمز هم هست.مشکلش چیه؟ چیکار کنم؟

پاسخ:دودلیل مهم بویژه درروزهای اول زندگی داره یا بدلیل تنگی مجرای اشکی هست یا عفونت ملتحمه چشم داره درهرحال پیشنهاد میشه توسط پزشک معاینه بشه




ﺳﻼﻡ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﻴﻦ ﺷﻜﻢ ﺩﺧﺘﺮﻡ ﻛﻪ ﺳﻪ ﻣﺎﻫﺸﻪ ﺷﻞ ﻛﺎﺭ ﻣﻴﻜﻨﻪ اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺒﻴﻌﻴﻪ? ﭼﻨﺪ ﺭﻭﺯ ﻫﻢ ﻫﺴﺖ ﺳﺒﺰ ﺷﺪﻩ ﻻﺯﻡ ﺑﻪ ﺩﻛﺘﺮ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻢ?


رنگ سبز اهمیتی نداره و شلی مدفوع اگرهمراه با مشکل دیگه ای مثل بیقراری یا خوب شیر نخوردن یا استفراغ و ... نباشه اقدام اورژانسی نیازنداره

پسرم رو پیش دکتر ختنه کردیم.خیلی زود خوب شد ولی الان آلتش حالت تو رفته هست و با دست بیرون میاد ولی باز میره داخل.میخواستم بدونم این حالتش طبیعیه؟و اینکه تا چندسال اینجوریه؟

پاسخ:در کودکان چاق بدلیل وجود ترشحات اطراف آلت پوست آن ناحیه به کنار آلت می چسبد که در صورت بی تفاوت بودن به آن می تواند باعث چسبندگی مداوم شود فلذا لازم هست در صورت بروز این مشکل در هرروز در چندین نوبت توسط دو انگشت شست و به آرامی این پوست چسبیده را به آرامی کنار بکشیم ومعمولا این موضوع تا زمانی که کودک شروع به راه رفتن کند ادامه خواهد داشت البته لاز م است قبل از شروع این کار به پزشک هم نشان دهیم تا مطمئن شویم مورد دیگری نیست



پسرم دو ماهش، الان چند روز متوجه شدم كه وقتي گريه ميكنه نافش ميزنه بيرون، اين حالت طبيعيه؟


پاسخ:درواقع فثق نافی هست معمولا خودبخود برطرف میشود استفاده ازناف بند فایده ای ندارد اگر همراه با بی جالی-استفراغ و التهاب اطراف ناف گردید باید فورا به پزشک مراجعه نمود



باسلام خدمت پزشک هاي محترم دخترمن 4ماهش تموم شده ايا بايد ببرمش براي معاينه قدووزن بقيه چيزا ،اياقطره اهن وبايد شروع کنم

پاسخ:طبق توصیه اداره کودکان وزارت بهداشت لازم است در طول سال اول زندگی کودکان ماهانه توسط متخصص کودکان یا پزشک عمومی ویزیت و معاینه شوند




سلام اقاي دكتر

پسر ما موقعي كه به دنيا اومد وزنش بود٢/٧٠٠ امروز چهلمين روزشه وزنش شده٤/٢٠٠ در ضمن فقط شيره مادر ميخوره ميخواستم ببينم خوب داره پيش ميره يا بايد وزنش بيشتر از اين باشه البته قدشم رشد كردها .

با تشكر
سلام آقای دکتر خسته نباشید. پسرم ده ماهشه. تو دو ماه و نیم گذشته فقط,۲۰۰ گرم وزن گرفته. الان وزنش با لباس ۸۹۰۰ و قدش ۷۴ هست. ضمنا تو این مدت بیماری روزویلا, اسهال و سرماخوردگی گرفت و دو تا دندون هم درآورد. بعد اینا اشتها نداشت اما الان یه هفته س اشتهاش خوب شده اما هنوز وزن نگرفته. خوابش هم از موقع تولد خیلی کم بوده. میخاستم ببینم مشکلی نیست که وزن نگرفته؟؟ ببخشید سوالم طولانی شد.



پاسخ :قابل قبول هست ولی ملاک اصلی نمودار رشد هست که پشت کارت واکسنه وبا تفسیر این نمودار معلوم میشه که آیا رشد کودک مطلوب بوده یا نه؟




پسر ما ٤٢ روزشه روزها خوابه شبها بيداره ،شما فرمودين كه بايد سيكل خوابشو تنظيم كنيد منتها ما دو نفر نتونستيم حريف اين فسقلي بشيم چيكار بايد بكنيم ،



باید چند ساعت قبل اززمان خواب خودتون نگذارید که بخوابه باهاش بازی کنین و ماساژش بدین تا حسابی خسته بشه یکی دو ساعت قبل از ساعت خواب میزان صدا و نور ورفت و آمد رو کم کنید از میزان خواب روزانه اش هم کم کنید و بخاطرداشته باشید که یک رفتار بتدریج تغییرپیدا میکنه نه در عرض یکی دو روز



سلام اقاي دكتر خسته نباشيد دخترم وارد ١٢ ماه شده دندوناش توي لثه معلومه ولي هنوز در نيومده مي تونم بپرسم تا كي دندوناش در مياد؟

پاسخ:کلا باید تا 13 ماهگی شیرخوارشروع به دندان درآوردن کند در غیر اینصورت باید معاینه بشه




سلام اقای دکتر.پسر من سه ماهو نیمشه.خیلی تمایل به نشستن داره و همش دوست داره بشینه.امروز فهمیدم که میتونه خودش به تنهایی برای ۱ دقیقه بشینه.میخواستم بدونم اشکال نداره؟برای کمرش مشکلی پیش نمیاد؟

حتما دوروبرش چندتا بالش بذارید تا فشار زیادی به ستون فقراتش وارد نشه




سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر.من دختری 4روزه دارم که از تولد تا الا وزن نگرفته .دکتر اطفال گفته شیرم کمه وزن نگرفته بچه شیرخشک داده اما شیرو خودمو میدم وبعد شیر خشک میدم بالا میاره

پاسخ:نوزاد در 7 روز اول روزی حدود یک درصد از وزن تولدش رااز دست میده و حدود روز دهم به وزن زمان تولد می رسد



آقای دکتر مرسی از جوابتون فقط اینکه میخواستم بدونم دادن شدبت منیزیم هیدروکساید میتونه به بهبود یبوستش کمک کنه یا یه داروی دیگه ای که خودتون صلاح میدونید بفرمایید مرسی

پاسخ:داروی خوبی هست فقط باید با تجویز پزشک باشه و مدت زیادی استفاده نشه چون نظم طبیعی روده ها ازبین میره



سلام و خسته نباشید اگه روی زبون. نوزاد سفید ک بزنه، چی می تونه باشه

پاسخ:آنچه که می فرمایید احتمالا برفک دهان می باشد که یک نوع عفونت قارچی میباشد ونیاز بدرمان بعداز معاینه پزشک دارد ومیتواندهمراه با عفونت قارچی سینه مادر ویاناحیه آلت تناسلی نوزاد باشد




.شربت ديفن هيدرامين براي ابريزش بيني كودك ١٠ ماهه موثره ؟

پاسخ:خیر وکلا این دارو رو زیر یک سالگی نمی دهند مگر درموارد خاص وباتجویز پزشک





سلام آقای دکتر.ببخشیدقطره آهن رو دقیقا از چند ماهگی باید شروع کرد؟؟؟نیما الان ۵ماه و ده روزشه.وزنش رو نمیدونم

پاسخ :بین 4تا6ماهگی میشود قطره آهن راشروع کرد




سلام آقای دکتر پسرم ۳۰ هفته به دنیا اومده الان هفت ونیم ماهشه میتونیم ختنه کنیم آیا ختنه حلقه ای بهتر است یا جراحی ممنون میشم اگه راهنمایی کنید

پاسخ :امکان ختنه رو دارین نوع ختنه به مهذت پزشکش مربوط هست و همه این روشها مورد قبول هست




سلام دکتر میخواستم ببینم امکان گرفتن رزویلا برای بار دوم وجود داره؟

پاسخ :بله امکانش وجودداره که فردی مجددا دچاراین بیماری بشه




سلام خسته نباشيد

معذرت ميخوام اسهالي مادر به بچه هم منتقل ميشه؟

پاسخ :بله احتمالش هست ولازمه مرتب دستهاتونو بشویید




اقای دکتر واکسن رو میشه چند روز زودتر یا دیرتر زد یا اینکه دقیقا روز تولد باید زده بشه

پاسخ: تزریق تمام انواع واکسنها در زمان مقررباید تزریق شود زودتراز موعد تحت هیچ شرایطی نباید تزریق شود در موارد خاص دیرتراز موعد مقرر میشود تزریق کرد



سلام پسرفرداواکنس چهارماهگی داره قبلش نبایدبهش چیزی بدم دردش کم باشه

پاسخ : نیم تا یکساعت قبل قطره استامینوفن با تعداد قطرات دو برابروزن بدهید



سلام آقای دکتر میخواستم بدونم قبل از واکسن اگه استامينوفن ب بچه بدیم از اثر واکسن کم میکنه باید بعداز آن بدیم

پاسخ : استامینوفن تاثیری دراثربخشی واکسن ندارد



دخترم 4ماهش روتموم کرده.قدتولد53 وزن3650...الان قدش63شده وزن7کیلو...با توجه به قد تولد الان نباید قدش بیشتر میشد؟

الان بیشتر شیرخشک میخوره کمی شیر خودم رو.آد بدم یا مولتی ویتامین.؟قطره آهن از زمانی که وزن به دوبرابر وزن تولد رسید بدم یا 6ماهگی؟

پاسخ :ملاک رشد مناسب نمودار پشت کارت واکسنه که باید توسط پزشک تکمیل وتفسیر بشه -پیشنهاد من مولتی ویتامین هست مثل ویتان--آهن رو باید بین 4تا6ماهگی شروع کنید



سلام آقاي دكتر دخترم چهارماهشه اگزماي نوزادان داره پيشونيش قرمزه بردمش دكتر بهش كرم دست ساز داد كه حاوي تتراسايكلين و هيدروكورتيزون و پماد آ چشميه اگه اشتباه نكنم با توجه به اينكه تترا سايكلين رشد استخوانهارو محدود ميكنه آيا اين پماد استفاده كنم؟ شما خودتون پيشنهاد ميكنيد؟

پاسخ : چون پمادهست وجذب کمی داره اصلانگران نباشین



روز خوش آقای دکتر ممنون بابت مقاله های عالی ببخشید من به دخترم قطره ویتان میدم ۹ ماهشه کافیه یا قطره اهن هم بدم

پاسخ »میزان اهن موجوددرویتان ناچیزهست باید جداگانه قطره آهن هم بدین



آقای دکتر پسر من 20 ماهشه اما ملاجش هنوز سفت نشده میخواستم ببینم پسر بچه تا کی ملاجش سفت میشه.اگر کسی اطلاعات داره بهم بده

پاسخ :ملاج یا فونتانل باید تا 18 ماهگی بسته شوددرغیراینصورت نیاز به معاینه و بررسی بویژه ازنظر کاکرکرد غده تیروئید و میزان ویتامین دی هست



با سلام و خسته نباشید دخترم 10 ماهشه غذا نمیخوره پیش دکتر هم بردم برای معاینه و آزمایش هم داده مشکل نداشته جوابش ولی همچنان غذا نمیخوره چیکار باید بکنم

پاسخ : اگه وزنگیریش خوبه اصلا اصرار نکنین صبر کنین کرسنه بشه و خودش غذا بخواد



سلام آقای دکتر.دختر من 7 ماهو نیمشه و طبق پشت کارت واکسن باید کم کم براش آبمیوه طبیعی شروع کنم.با چه میوه ای شروع کنم؟با چه مقدار؟

فرقی نداره از اونهایی که اونجاپیشنهاد شده وابتدا با مقدار کم




سلام.ببخشید آقای دکتر به نوزاد دوماهه میشه آب داد؟

بله ولی لازم نیست تمام نیازها باشیرمادر مرتفع میشه



قای دکتر نوزاد وقتی سکسکه میکنه چقدر طول بکشه خوب نیست باید به دکتر مراجعه کنیم چون دختر من بعد از شیر خوردن بیشتر مواقع سکسکه میکنه مجددا شیر میدم میفته راهنماییم کنید ممنون میشم

احتمالا یا فشارشیرسینه تون زیاده یا هول هولکی میخوره یا گرفتگی بینی داره یا خوب اروغشو نمیگیرین




سلام آقاي دكتر ببخشيد دختر من ٤٤روزشه و إسهال داره بايد چيكار كنم ؟

درسنین زیر 3ماه هرگونه تفاوت در کیفیت مدفوع احتمال اسهال را مطرح میکند که میتواندسریعاباعث کم آب شدن شیرخوار شود ولازم است سریعا توسط پزشک متخصص ویزیت شود




سلام اقای دکتر.دخترمن نه ماه و یک هفته اس.چهار دست و پا نمیره سینه خیز هم نمیره کمی به سمت عقب میره.کلا تا دمر میفته شاکی میشه...ایا مشکلی است؟چکار کنم بره.با کمک ما قدم برمیداره و به تکیه گاه میاسته


دوتا نکته هست یکی اینکه باهاش بدون ایجاد استرس تمرین کنین وکمکش کنین که انجام بده ولو بطور ناقص--مسئله دوم اینه که بایداز وضغیت تکامل بچه مطمئن بشین که لازمه به پزشکتون مراجعه کنید و همینطور مقاله پرسشنامه سنین مراحل که تو قسمت تکامل سایت هست رو مطالعه کنین




اقای دکتر با عرض سلام دخترماز امروز صبح چشم راستش غی بسته مدام کثیف میشه یکم بیقراری میکنه دلیلش چیه

این علایم نشانه عفونت چشم هستند و لازمه دراسرع وقت توسط پزشک معاینه بشه




پسر من چندروز دیگه پنج ماهش پر میشه هنوز قطره مولتی ویتامین باید بخوره یا باید عوض بشه؟

ممنون میشم پاسخ بدید

تا پایان دو سالگی باید اهن و مولتی ویتامین استفاده بشه




سلام وقت بخیر دختر من یازده ماهشه...تو هفت ماهگی دو تا دندون دراورد دیگه تا الان هیچ دندونی در نیاورده ...به نظر شما طبیعیه...با سپاس فراوان

عچله نکنین حتی اگر کلا دندان درنیاورده بود تا 13 ماهگی باید وقت بدید چه برسه به اینکه دو تا دراورده





اقاي دكتر دخترم توي ١١ ماهه . حدود دو ماهه پيش خشكي شديد و قرمزي داشت ، دكتر گفتن اگزماست . پماد دكسپانتنول و هيدروكورتيزون مخلوط را تجويز كردن ، اما الان هنوز يه قسمتيش مونده و خوب نميشه .

شما چه دستوري ميدين ؟

در ضمن پوست پاهاش بسيار خشك و حالت دون دون داره .

بايد ببرم دكتر پوست يا ممكنه شما كمكم كنين ؟



همه این موارد بدلیل حساسیته و بهترین کار این هست که حتی الامکان علت این حساسیتو پیداکنید که غذاها-موادشوینده--عطر و ادکلن و حتی آلودگی هوا میتونه این علت باشه





آقای دكتر

سلام

ببخشید گلوی من چرك كرده و میسوزه

چرك خشك كن یا قرص سرما خوردگی روی شیردهی تاثیر داره?



با سلام آنتی بیوتیک های معمول وقرص سرماخوردگی روی شیردهی اثر خاصی ندارد




واسه نوزاد یک ماهه چند پیمانه شیر خشک باید تو 50 سی سی آب بریزم؟

توصیه ما استفاده از شیر مادر هست ولی در صورت لزوم به ازا 30 سی سی آب جوشیده سرد شده 1 پیمانه شیر مصنوعی میشه استفاده کرد




چند توصيه براي والديني كه كودك لكنتي دارند.



1-   با تمام وجود به حرف هاي فرزند تان گوش كنيد .



2-   به آن چيزي كه فرزندتان مي گويد توجه كنيد ، نه شيوه سخن گفتن او .



3- هنگام صحبت كردن با فرزنتان آرام وصبور باشيد.عجله نكنيد،زيرا كودك حالت اضطراب



ونگراني را از چهره شما متوجه مي شود .



4-   سعي كنيد گفتگوي بين شما دوطرفه باشد .



5-   گفتار كودكتان را قطع نكنيد ونگوييد زود حرف توبزن   يا “مي دونم ميخواي چي بگي “



۶- گفتار اورا كامل نكنيد ، بگذاريد حرفش را تا آخر بگويد هرچندبالكنت باشد.



7- هرگز به فرزندتان نگوييد : چرا اينجوري حرف مي زني؟ درست صحبت كن ،



شمرده بگو يا نفس بگير و....



8-هرگز درحضور فرزندتان در باره مشكل گفتاريش باديگران صحبت نكنيد.



9- سعي كنيد خودتان آرام وشمرده صحبت كنيد تا الگوي گفتاري مناسبي براي فرزندتان باشيد .



10- ازكلمات وجملات مناسب باسن وفهم فرزندتان استفاده كنيد .



11- درباره مسائل وموضوعات مورد علاقه اش صحبت كنيد.سعی کنيد موقعيتهايی



برای فرزندتان ايجاد کنيدکه تجربه خوشايندی ازگفتار داشته وروانتر صحبت کند.



12- سعي كنيد عواملي كه باعث تشديد لكنت مي شوند مانند ترس (ترس از تاريكي ، ترس



از تنهايي ، ترس از حيوانات ) وتنبيه را از بين ببريدوهرگز بخاطر آن اورا مسخره نكنيد .



13- هرگز اورا مجبور نكنيد جلوي ديگران صحبت كند . يا شعر بخواند .



14- از تشويق دروغ بپرهيزيد ، زيرا كودك مي داندكه گفتارمناسبي ندارد ، براي مثال نگوييد : چقدر خوب صحبت مي كني،و....



15- سعي كنيدمحيط زندگي گرم وصميمي همراه با آرامش وامنيت براي فرزندتان فراهم كنيد .



16- دادن شخصيت واعتماد به نفس ، احترام، رعايت نظم وترتيب در امور زندگي ، ورزش وتفريح ، رعايت رژيم غذايي



مناسب ودر گاهي موارد دارو باعث كاهش لكنت مي شود .



17- آواز خواندن ، بلند خواندن ، قصه گويي وشعر خواندن باعث كاهش لكنت مي شود .



18- از دعوا و بروزمشاجره لفظي ر حضور كودك و در محيط خانواده خودداري نمائيد .



19- هرگز فرزندتان را به خاطر مشکل گفتاری ياسوالهای مکرر سرزنش نکنيد واز بکار بردن القابی مانند لکنتی ، لال و...خودداری نماييد.



20- توجه داشته باشيد افراديکه دارای ناروانی هستند نسبت به تغييرات مانند تغيير منزل ومدرسه، جدايی از والدين، تولد نوزاد، بيماری والدين و...بی نظمی ها بسيار حساسند ومضطرب مي شوند . اين امر سبب تشديد لکنت در آنها می شود .لذا سعی نماييدشرايط لازم را مهيا نموده وتاحد امکان فعاليتهای روزمره را منظم نماييد.



21-توجه وحمايت بيش از حد به کودکان به همان اندازه مضر است که بی توجهی به آنها تاثير منفی دارد .لذا رعايت اعتدال دررفتار توصيه می شود .



22- فشار آوردن برکودکان برای آموزش زبان دوم(غير از زبان مادری )موجب تشديد لکنت می شود لذا بهتر است تازمانيکه مشکل ناروانی فرزندتان رفع نشده است از آموزش زبان دوم خودداری نماييد .



23- توجه داشته باشيدتازمانيکه فرد ازلکنت خود آگاهی ندارد ،نبايد اورا از مشکلش آگاه نمود .



24- والدين محترم توجه داشته باشيدكه كودكان خيلي سريع متوجه نگراني واضطراب شمامي شوند



واين موجب تشديد مشكل گفتاري خواهد شد. سعي كنيد با از بين بردن نگراني وا ضطراب از خودتان ازتشديد لكنت فرزندتان جلوگيري كنيد.



25- در اولين فرصت جهت راهنمايي بيشتر به متخصصين گفتاردرماني مراجعه نماييد .

برنامه جدید واکسیناسیون کشوری چیست؟





پایگاه جامع آموزش و فرهنگ‌سازی سلامت - اخبار > آشنایی با واكسن پنج گانه (پنتاوالان)-DTP-HepB-Hib

ايمنسازي يكي از شناخته شده ترين وموثرترين روش پيشگيري از بيماريهاي دوران كودكي است . در 30 سال گذشته پس از آغاز برنامه توسعه ايمن سازي (EPI)، دستاوردهاي مهمي در جهت پيشگيري و كنترل بيماريهاي قابل پيشگيري با واكسن و ارتقاي سلامت كودكان در كشورمان حاصل شده است . در حال حاضر کلیه کودکان کشور علیه بیماریهای دیفتری، سیاه سرفه، کزاز فلج اطفال، سرخک ، سرخجه، اوریون، سل و هپاتیت B واکسینه می شوند. بیماریهای سرخک، سرخجه مادرزادی، کزاز نوزادی درمرحله حذف قرار دارند، 14 سال است که کشور عاری از بيماري فلج اطفال است و بیماریهای دیفتری، سیاه سرفه و اوریون کنترل شده اند. میزان حاملین مزمن هپاتیت B از بيش از 3 درصد در سال 1370 به کمتر از 2 درصد کاهش یافته است. کلیدی ترین استراتژی برای دستیابی به دستاوردهای مذکور، پوشش بالاي ایمن سازی جاری كودكان و ساير گروههاي هدف است كه در سطوح شهرستاني و كشوري بالاي 95 درصد بوده است. ادغام واكسن پنج گانه (پنتاوالان) در برنامه توسعه ايمن سازي سبب ارتقاي سلامت كودكان از طريق كاهش ميزان بروز پنوموني ومننژيت هاي حاصله از هموفيلوس انفلوانزا نوع b (Hib) خواهد شد.

اين راهنما شامل دو بخش است : بخش اول درمورد جنبه هاي كليدي بكارگيري واكسن پنج گانه (پنتاوالان) است، بخش دوم پاسخ سوالات رايج در مورد واكسن پنج گانه را ارائه مي دهد .



بخش اول



واكسن پنج گانه سبب حفاظت كودك عليه 5 بيماري تهديد كننده زندگي يعني ديفتري ، سياه سرفه، كزاز، هپاتيت ب و هموفيلوس انفلوانزا نوع ب مي شود. هر چند ديفتري، كزاز و سياه سرفه (DTP) و هپاتيت ب قبلاً جزء برنامه جاري ايمنسازي كودكان بوده اند وليكن واكسن هموفيلوس انفلوانزا نوع ب Haemophilus Influenza type b(Hib)‌ جز جديد / پنجم است. به اين تركيب 5 نوع واكسن با هم ، پنج گانه (پنتاوالان) مي گويند. واكسن هموفيلوس انفلوانزا (Hib) از بيماري هاي خطرناكي/ كشنده اي كه بوسيله هموفيلوس انفلوانزا نوع ب حاصل مي شود مثل پنوموني ، مننژيت ، باكتريمي ، تورم اپي گلوت ، آرتريت سپتيك(عفونت چركي مفصل) پيشگيري مي كند. واكسن پنج گانه تعداد تزريق به كودك را كاهش مي دهد و برعليه پنج بيماري مذكور ايمني ايجاد مي كند .



نكات مهم كه بايد به خاطرداشته باشيد :



واكسن پنج گانه جايگزين واكسنهاي فعلي ثلاث (DTP) وهپاتيت ب در سنين 2، 4 و 6 ماهگي در برنامه واكسيناسيون شده است . به علاوه:



o       دريافت واكسن هپاتيت ب بدو تولد طبق برنامه قبل ادامه خواهد داشت



o       زمان دريافت يادآور واكسن سه گانه (DTP) در 18 ماهگي و 6 سالگي همانند برنامه سابق ادامه خواهد يافت . جدول ذيل جدول بازنگري شده برنامه ايمنسازي كودكان است :



واكسن



برنامه



ب ث ژ ، هپاتيت ب، فلج اطفال خوراكي



بدو تولد



پنج گانه (سه گانه + هپاتيت ب + هموفيلوس انفلوانزا) ، فلج اطفال خوراكي



2، 4 و 6 ماهگي



MMR



12 ماهگي



يادآوراول سه گانه ، يادآور فلج اطفال خوراكي ، MMR



18 ماهگي



يادآور دوم سه گانه، يادآور فلج اطفال خوراكي



6 سالگي



بخش 2



سوال هايي كه مكرراً درمورد واكسن پنج گانه پرسيده مي شود



هموفيلوس آنفلوانزا نوع ب (Hib) چيست ؟ چه بيماري را موجب ميشود ؟



هموفيلوس انفلوانزا نوع ب يك باكتري است كه موجب عفونت هاي شديد ، كه درذيل ليست شده، مي شود و با Hib كه حروف مخفف ابتداي نام آن است نشان داده مي شود:



£     مننژيت باكتريايي – التهاب غشايي كه نخاع ومغز را پوشانده ومحافظت مي كند . اين بيماري بسيار خطرناك / كشنده است .



£     پنوموني – عفونت ريه ها



£     سپتي سمي – انتشار باكتري بيماري زا در خون



£     آرتريت سپتيك – عفونت چركي مفصل



£     التهاب اپي گلوت – التهاب اپي گلوت (ناحيه اطراف تارهاي صوتي) و انسداد مجاري هوايي



آيا هموفيلوس آنفلوانزا نوع ب (Hib)سبب بيماري آنفلوانزا مي شود؟



خير، عليرغم تشابه اسمي، عامل بيماري آنفلوانزا يك ويروس به همين نام است وليكن هموفيلوس آنفلوانزا يك باكتري است.



چرا بيماري Hib يك مسئله بهداشت عمومي است ؟



بيماري Hib يك مسئله بهداشت عمومي است زيرا موجب بيماري شديدي مانند پنوموني و مننژيت مي شود كه موجب بستري شدن كودك در بيمارستان يا مرگ ميشود.



عفونت Hib چگونه گسترش مي يابد ؟



باكتري هموفيلوس انفلوانزا ازطريق قطرات بزاق كودكي كه سرفه يا عطسه مي كند از يك كودك به كودك ديگر سرايت مي كند . همچنين عفونت در بين كودكاني كه اسباب بازي هاي مشترك وساير لوازمي كه به دهان مي برند ، گسترش مي يابد .



چه كسي مستعد ابتلا به عفونت است ؟ چه كسي بيشتر در خطر است ؟



هموفيلوس انفلوانزا بيشتر در كودكان زير 5 سال موجب بيماري مي شود، كودكان 18-4 ماهه بيشتر در معرض خطرند. تا سن پنج سالگي، بيشتر كودكان آنتي بادي برعليه بيماري ايجاد مي كنند





.