راهنمایی و آموزش والدین از زایمان تا رشد

گاهی ،یک علامت ، می تواند به قدری شدید باشد که نیازمند مداخلات دارویی و پزشکی شود . استفراغ شدید حاملگی ، از این دسته علایم می باشد . در حالی که بسیاری از خانمهای باردار، دچار تهوع و ناخوشی خصوصا در صبحگاه می شوند ، اما استفراغ شدید بارداری ( هیپر امزیس گراویداروم ) ، مساله ای است که نیاز به مداخله دارد . 

استفراغ شدید بارداری ( ویار شدید -  هیپر امزیس گراویداروم)

یعنی وجود تهوع  و استفراغ های مکرر در یک خانم باردار ، که شدتش به قدری است که باعث کم آبی بدن و تغییر در الکترولیتهای سرم خون شده است . این مساله ، بسیار شدیدتر از یک تهوع و یا استفراغ معمولی است که اکثر مادران تجربه کرده اند . 

در واقع تعریف علمی هیپرامزیس گراویداروم شامل: تعریف هایپرامزیس:استفراغی که شدت ان به حدیست که باعث کاهش وزن، کم آبی، اسیدوز نسبی(بدلیل گرسنگی) یا آلکانوز(بدلیل دفع اسیدهیدروکریک) و یا هایپوکالمی شود

تشخیص هیپرامزیس گراویداروم

 
تهوع‌ و بی اشتهایی شديد 
استفراغ‌ پايدار (معمولا بیش از یک ماه ) که اگر درمان نشود تبدیل به استفراغ صفراوی می شود . 
نشانه های کم آبی در مادر
عدم وزن گیری مناسب ، یا حتی کاهش وزن مادر
سردرد ، رنگ پریدگی ، گیجی

 

علت استفراغ شدید حاملگی

علت اصلی استفراغ شدید در بارداری، ناشناخته‌ است‌. اما معمولا هیپرامزیس گراویداروم ، با مسایل زیر همراهی دارد : 

• سابقه خانوادگی
• بارداری هایی که با میزان زیادی هورمون بتا ، همراهند : مثل 2 و چند قلویی . مول و ...
• بیماری صفرا و لوزالمعده و تیرویید در مادر
• جنین دختر باشد
• عوامل‌ روحی روانی ( افسردگی - استرس)
• حاملگی در سنين‌ كم‌ 
• اولين‌ حاملگی 
• خانم‌های با پوست‌ روشن‌

آیا می توان ازبروز استفراغ شدید حاملگی ، جلوگیری کرد ؟ 

معمولا پیشگیری کامل ، امکان پذیر نیست، اما برای کاهش شدت استفراغ ، توصیه های زیر را رعایت کنید :

• - هیچ دارویی را بدون اطلاع پزشک مصرف نکنید .
• - از غذاهای چرب و ادویه دار استفاده نکنید .
• -اگر بیماری خاصی دارید (خصوصا گوارشی ) پزشک تان را مطلع کنید . 
• - برای کاهش استرس ، در صورتی که منع ندارید ، از روشهای تن آرامی و یوگا در بارداری بهره ببرید . 

نکته در مورد استفراغ شدید بارداری:

نگران وزنگیری و رشد جنین نباشید. در هفته های اول بارداری ، جنین در حال "تشکیل گ است. رشد و وزنگیری جنین، در ماههای آخر بارداری، اهمیت بیشتری دارد. هم چنین کاهش وزن شما، باید در نیمه دوم بارداری جبران شود .

درمان‌ هیپرامزیس گراویداروم (استفراغ شدید بارداری)

بسته به شرایط مددجو، درمان بصورت بستری، یا سرپایی انجام می شود.در وهله اول ، با سرم درمانی سعی می شود مایعات و الكتروليت‌های از دست‌ رفته‌ (مثل‌ سديم‌ و پتاسيم‌) جبران‌ شوند. اگر تحمل نوشیدن آب را دارید ، هر چه بیشتر آب بنوشید . 
حتیالمقدور استرس‌ را كم‌ كنيد.



گاهی ممکن است نیاز به تزریق ویتامین ها و داروهای ضد استفراغ  ،به داخل سرم داشته باشیم. 
اگر داروهای ديگری برای شما تجويز شوند، به‌ دستورالعمل‌ مصرف‌ آنها توجه‌ كنيد. 
بدون‌ نظر پزشك‌، هيچ‌ دارويی را برای جلوگيری از استفراغ‌ مصرف‌ نكنيد.

   رژيم‌ غذايی

اگر اختلال‌ به‌ حدی نرسيده‌ باشد كه‌ نياز به‌ بستری شدن‌ و دريافت‌ سرم‌ وجود داشته‌ باشد، اين‌ دستورالعمل‌ها را پيگيری كنيد: 
اگر صبح‌ها احساس‌ تهوع‌ میكنيد، قبل‌ از برخاستن‌ از رختخواب‌ نان‌ سوخاری يا شيرينی خشك‌ بخوريد. 
وعده‌های غذايی بهتر است‌ كم‌ حجم‌ و تعدادشان‌ زيادتر باشد. 
غذاهای سرخ‌ كردنی يا پر ادويه‌ نخوريد؛ اين‌ نوع‌ غذاها باعث‌ افزايش‌ تهوع‌ میشوند. مصرف‌ محصولات‌، خصوصاً كره‌، شير و پنير را محدود كنيد. 
پس‌ از اتمام‌ غذا، 45 دقيقه‌ بنشينيد. 
اگر نياز به‌ سرم‌ باشد، پس‌ از مدتی میتوان‌ به‌ ترتيب‌ مايعات‌ شفاف‌ و رقيق‌، رژيم‌ كامل‌ مايعات‌، و سپس‌ رژيم‌ عادی در وعده‌های كوچك‌ را امتحان‌ كرد.
  

  درچه شرايطي برای استفراغ بارداری بايد به پزشك مراجعه نمود؟

• اگر دچار طپش قلب – تعریق شدید – لرز – غش کردن – استفراغ بیش از 4 بار در روز – استفراغ خونی- ایجاد یرقان – اختلال در دید و کاهش وزن شدید .
• اگر شما يا يكی از اعضای خانواده‌تان‌ علايم‌ استفراغ‌ شديد حاملگی را داريد. 
• اگر علیرغم‌ درمان‌، تهوع‌، استفراغ‌ يا كاهش‌ وزن‌ بدتر شوند.

یرگرفته از : ماما سایت